Raport Blockchain
Elektroniczna dokumentacja medyczna
Opis przypadku i problemu do rozwiązania
Historia zdrowia pacjentów jest rozproszona. Ośrodki medyczne, które gromadzą dane pacjenta w wersji elektronicznej wykorzystują je jedynie na własne potrzeby, bez możliwości przekazania tych danych do innych ośrodków, z których korzysta pacjent. W przypadku potrzeby przekazania informacji o historii pacjenta do innego ośrodka, pacjent zazwyczaj potrzebuje pozyskać takie dane w wersji papierowej i przekazać je osobiście.
Problemy:
Problemy:
- Brak ciągłości informacji o pacjencie – lekarze obsługujący pacjenta bazują tylko na wywiadzie i ograniczonej historii dostępnej w ramach danego ośrodka co może wpływać na jakość diagnozy i podejmowanych decyzji o metodach leczenia
- Rozproszone dane o pacjentach – w związku z rozproszeniem informacji o pacjentach, utrudniony jest proces śledzenia zmian zdrowotnych wśród grup społecznych i podejmowania właściwych systemowych działań profilaktycznych
- Rozproszone dane o efektach leczenia – brak możliwości zebrania informacji o metodach leczenia wybieranych przez lekarzy i ich efektach utrudnia śledzenie efektowności metod leczenia jednostek chorobowych w różnych grupach pacjentów
- Brak dostępu do danych zanonimizowanych przez ośrodki badawcze – spowalnia proces rozwoju medycyny
Tradycyjne podejście do rozwiązania
W trakcie życia pacjenta powstaje wiele dokumentów opisujących jego stan zdrowia, przebyte choroby, podejmowane metody leczenia, wyniki badań itp. Aktualnie jedynym ośrodkiem, który ma pełną wiedzę o tym jest sam pacjent. Z powodu korzystania przez pacjent z usług różnych podmiotów leczniczych dokumentacja medyczna pacjenta jest rozproszona. Skutkuje to tym, że lekarz podejmujący leczenie pacjenta bazuje na jego aktualnym stanie i badaniach, a wiedzę historyczną ma ograniczoną jedynie do tego, co zawarte jest w systemach podmiotu, dla którego pracuje. Aby uzupełnić tę wiedzę, pacjent musi sam dbać, aby je archiwizować i dostarczać informacje nt. wcześniejszego leczenia. Dodatkowo pacjent nie wie, kto konkretnie miał dostęp do jego danych medycznych, zwłaszcza gdy te dane były przekazywane w postaci dokumentacji papierowej. Główni uczestnicy procesu:
- Pacjent – osoba korzystająca ze świadczeń zdrowotnych realizowanych przez podmioty lecznicze
- Podmiot Leczniczy – podmiot wykonujący działalność leczniczą, m.in. ośrodki zdrowia, praktyka indywidulana (lekarska, pielęgniarska, rehabilitacyjna, itd.)
Rozwiązanie oparte o blockchain
W rozwiązaniu opartym o blockchain dane pacjenta są agregowane, przechowywane i dystrybuowane pod nadzorem smart contract’ów. Rekordy medyczne tworzone przez wszystkie podmioty lecznicze trafiają do własnej „bazy danych” pacjenta.
Dostęp do zgromadzonych danych jest kontrolowany przez samego pacjenta, który decyduje, czy dany podmiot leczniczy może mieć do nich dostęp i w jakim zakresie (np. tylko dane związane z urazami ortopedycznymi, lub z wyłączeniem historii chorób zakaźnych). Dodatkową możliwością jaką stwarza to rozwiązanie jest możliwość udostępniania zanonimizowanych i zagregowanych danych ośrodkom zajmującym się badaniami.
Główni uczestnicy procesu:
Dostęp do zgromadzonych danych jest kontrolowany przez samego pacjenta, który decyduje, czy dany podmiot leczniczy może mieć do nich dostęp i w jakim zakresie (np. tylko dane związane z urazami ortopedycznymi, lub z wyłączeniem historii chorób zakaźnych). Dodatkową możliwością jaką stwarza to rozwiązanie jest możliwość udostępniania zanonimizowanych i zagregowanych danych ośrodkom zajmującym się badaniami.
Główni uczestnicy procesu:
- Pacjent – osoba korzystająca ze świadczeń zdrowotnych realizowanych przez podmioty lecznicze.
- Podmiot Leczniczy – podmiot wykonujący działalność leczniczą, m.in. ośrodki zdrowia, praktyka indywidulana (lekarska, pielęgniarska, rehabilitacyjna, itd.).
- Ośrodek badawczy – podmiot wykonujący prace badawcze wykorzystując zagregowane dane medyczne.
Blockchain może umożliwić kompleksową, interoperacyjną i bezpieczną wymianę danych medycznych, w której pacjenci są ostatecznymi właścicielami swojej elektronicznej dokumentacji medycznej.
Elektroniczna dokumentacja medyczna oparta na blockchain może umożliwić różnym przedstawicielom opieki zdrowotnej, takim jak lekarze, szpitale, laboratoria, farmaceuci i ubezpieczyciele, zażądanie pozwolenia na dostęp do dokumentacji medycznej i korzystanie z niej. Każda taka interakcja jest kontrolowana, przejrzysta i bezpieczna, a także rejestrowana jako transakcja w sieci blockchain.
Korzyści:
Proponowane rozwiązanie jest dużym wyzwaniem operacyjnym, nie tylko na rynku polskim. Wynika to przede wszystkim z konieczności partycypowania wielu podmiotów w takim przedsięwzięciu. Ważną rolę w realizacji takiego rozwiązania miałby też regulator, który mógłbym umożliwić i wesprzeć zmiany, które w konsekwencji przyniosłyby wymierną korzyść dla państwa.
Technologia blockchain może szybciej znaleźć swoje miejsce w polskiej opiece medycznej w wybranych zastosowaniach, tj. w ramach wcześniej opisywanego przykładu trwałego nośnika, gdzie blockchain uniemożliwi ingerencję w dane i zapewni ich pełną audytowalność placówkom medycznym. Takie rozwiązanie jest aktualnie opracowywane m.in. przez Atende.
Elektroniczna dokumentacja medyczna oparta na blockchain może umożliwić różnym przedstawicielom opieki zdrowotnej, takim jak lekarze, szpitale, laboratoria, farmaceuci i ubezpieczyciele, zażądanie pozwolenia na dostęp do dokumentacji medycznej i korzystanie z niej. Każda taka interakcja jest kontrolowana, przejrzysta i bezpieczna, a także rejestrowana jako transakcja w sieci blockchain.
Korzyści:
- zebranie informacji w jednym miejscu
- kompleksowy wgląd we wszystkie swoje dane przez pacjenta
- możliwość zarządzania dostępem do danych przez pacjenta
- błyskawiczny dostęp do danych między różnymi placówkami medycznymi
- możliwość wykorzystania danych do celów statystycznych
- dane bardzo wrażliwe, konieczność zapewnienia bezpieczeństwa danych
- bardzo duża ilość różnorodnych danych, możliwe problemy wydajnościowe sieci
- konieczność „wyposażenia” pacjentów w oprogramowanie zapewniające bezpieczny i wydajny dostęp do sieci lub zarządzania własnym węzłem
- rozwiązanie problemów związanych z osiągnięciem konsensusu w takiej sieci
Proponowane rozwiązanie jest dużym wyzwaniem operacyjnym, nie tylko na rynku polskim. Wynika to przede wszystkim z konieczności partycypowania wielu podmiotów w takim przedsięwzięciu. Ważną rolę w realizacji takiego rozwiązania miałby też regulator, który mógłbym umożliwić i wesprzeć zmiany, które w konsekwencji przyniosłyby wymierną korzyść dla państwa.
Technologia blockchain może szybciej znaleźć swoje miejsce w polskiej opiece medycznej w wybranych zastosowaniach, tj. w ramach wcześniej opisywanego przykładu trwałego nośnika, gdzie blockchain uniemożliwi ingerencję w dane i zapewni ich pełną audytowalność placówkom medycznym. Takie rozwiązanie jest aktualnie opracowywane m.in. przez Atende.
Rozwiązanie zostało opisane kompleksowo w raporcie "Blockchain w Polsce. Możliwości i zastosowania", str. 46-49.
Dostawcy technologii Elektronicznej dokumentacji medycznej
Proudly powered by Weebly